Содержание статьи: Менопауза наступает через 12 месяцев со дня последней менструации. С этим естественным процессом в определенный период жизни предстоит встретиться каждой женщине. Годы, предшествующие менопаузе, называются перименопаузой или пременопаузой. Женщине может понадобиться несколько лет, чтобы яичники минимизировали свою работу по производству эстрогена и прогестерона — основных половых гормонов. Средний возраст наступления менопаузы — 51 год. Если менструации закончились до 45 лет — говорят о ранней менопаузе.
Гормональная регуляция
Репродукция женщины регулируются выработкой яичниками гормонов эстрогена и прогестерона. Эстроген отвечает за ежемесячный менструальный цикл и вторичные половые признаки (например, развитие и функцию молочных желез). Кроме того, он подготавливает организм к оплодотворению и родам. Прогестерон готовит матку к возможной беременности и лактации. Угасание репродуктивной функции в период менопаузы происходит на фоне сниженной выработки эстрогена и прогестерона. Гипоэстрогения во время менопаузы может привести к появлению ряда симптомов, тяжесть которых может сильно варьировать. Гормонотерапия включает введение синтетического эстрогена и прогестогена и с помощью искусственной гормональной поддержки помогает смягчить неприятные проявления климакса. Единое мнение, нужно или нет принимать лекарства в период менопаузы, отсутствует. Заместительная гормональная терапия сопряжена с различными рисками, и поэтому специалисты солидарны в одном: польза от лечения должна превышать возможные побочные действия.
Ранний климакс (менопауза)
Клинические особенности: климактерические признаки, сопровождаемые прекращением менструации. Диагноз подтверждает повышенный уровень ФСГ через 3 месяца с момента аменореи у женщины в возрасте до 40 лет. Преждевременную менопаузу провоцирует следующее: • первичная и вторичная овариальная недостаточность; • лучевая и/или химиотерапия по поводу злокачественного новообразования органов малого таза или любой другой локализации; • рак репродуктивных органов; • воспалительный процесс/инфекции; • состояние после гистерэктомии; • наследственная предрасположенность; • генетические синдромы с гипоплазией яичников: • удаление яичников; • аутоиммунные заболевания; • эндометриоз; • синдром поликистозных яичников; • генитальный туберкулез; • длительная терапия ГнРГ; • индукция овуляции при бесплодии для ЭКО; • сахарный диабет 1 типа; • болезнь Аддисона; • гипоталамо-гипофизарные причины. У некоторых женщин причину раннего климакса установить невозможно. К поведенческим провоцирующим факторам относят: • хроническую никотиновую и алкогольную интоксикацию; • ожирение/дефицит массы тела. Лечение: заместительная гормональная терапия и коррекция основного заболевания, если оно есть.
Симптомы и признаки менопаузы
У 8 из 10 женщин появляются те или иные симптомы менопаузы. Около 25% пациенток отмечают выраженные клинические проявления, требующие медицинской помощи. Длительность первых вестников угасания функции яичников вариативна: от нескольких месяцев до нескольких лет. Более чем у половины женщин период от пременопаузы до менопаузы составляет в среднем 7 лет. Перечислим симптомы: • Приливы. Приливы наблюдаются у 3 из 4 женщин. Внезапно развивается чувство жара в области головы, шеи, покраснение кожных покровов, сердцебиение, чувство тревоги. Приливы появляются непосредственно перед менопаузой и могут сохраняться в течение нескольких лет. Количество приступов может достигать 15 и более в сутки. Изменение вазомоторных реакций является наиболее распространенным симптомом, отмеченным у женщин в период менопаузы. Точная причина до настоящего времени не известна, определенную роль отводят гипоталамусу. Эстроген принимает участие в терморегуляции путем модуляции уровней нейротрансмиттеров в центральной нервной системе. Во время менопаузы снижение его уровня может привести к изменению концентрации этих передатчиков, что и провоцирует приливы, ночную потливость и гиперактивность потовых желез. • Головная боль; • Усталость; • Раздражительность; • Бессонница; • Депрессия; • Боли в суставах; • Снижение либидо. В пременопаузе симптомы выражены незначительно или отсутствуют, а во время менопаузы проявления климакса могут быть тяжелыми.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают менопаузу?
Симптомы менопаузы могут включать приливы, ночные поты, изменения настроения, сонливость, сухость влагалища, ухудшение памяти и концентрации, а также изменения в цикле менструации.
Чем отличается преждевременная менопауза от обычной?
Преждевременная менопауза наступает до 40 лет, в то время как обычная менопауза обычно начинается в возрасте около 50 лет. Это может быть вызвано генетическими факторами, хирургическими вмешательствами или медицинскими условиями.
Каковы преимущества и риски заместительной гормональной терапии?
Заместительная гормональная терапия может помочь справиться с симптомами менопаузы, такими как приливы и сухость влагалища, но она также связана с риском развития определенных заболеваний, таких как рак груди и тромбоз. Перед началом такой терапии необходимо обсудить все преимущества и риски с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки менопаузы могут быть разными у разных женщин, поэтому важно обратить внимание на изменения в своем организме и обсудить их с врачом. Регулярные консультации с гинекологом помогут выявить проблемы и назначить подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Заместительная гормональная терапия может помочь справиться с неприятными симптомами менопаузы, такими как приливы, нарушения сна, изменения настроения. Однако перед началом такой терапии необходимо проконсультироваться с врачом и оценить плюсы и минусы данного метода лечения.
Читайте также:
