Содержание статьи: Пиелонефрит — заболевание почек воспалительного характера, вызванное самыми различными видами патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Количество пациентов с данной нозологией составляет 2/3 от всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, воспалительный процесс поражает одну или сразу обе почки. Бессимптомность течения или слабо выраженная симптоматика у ряда пациентов притупляет бдительность и приводит к неправильной оценке серьезности заболевания. Болезнь может рассматриваться как самостоятельная нозологическая форма, а может быть вторичным процессом. Пиелонефритом чаще страдают женщины, это утверждение справедливо, пока возрастной порог мужчин не приблизиться к 65 годам, там ситуация меняется, и воспаление в почках чаще диагностируют у мужчин. Связано это, по-видимому, с развитием гиперплазии предстательной железы с симптомами инфравезикальной обструкции, что и приводит к развитию воспаления. Код по МКБ – N10 острый и N11.8 хронический. Патогенез пиелонефрита Патогенез (механизм зарождения и развития болезни) пиелонефрита заключается в следующем: 1. Нарушение уродинамики — аномалии мочевых путей, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. 2. Бактериурия как при остром заболевании, так и вследствие наличия хронических очагов инфекции. 3. Предшествующее поражение интерстициальной ткани почек в результате метаболической нефропатии, перенесенных вирусных заболеваний, медикаментозных повреждений и других. 4. Нарушение реактивности организма, в частности иммунологической. Восходящий (уриногенный) путь инфицирования является ведущим в попадании возбудителя в лоханки —> канальцы —> интерстиций 
Причины возникновения пиелонефрита
Болезнь может появиться в любом возрасте, но есть определенные возрастные факторы риска. Группа риска по возрасту Дети до 5-7 лет (преимущественно девочки, что связано с более доступными возможностями для проникновения инфекции восходящим путем из-за короткой и широкой уретры). Молодые дамы в возрасте сексуальной активности, беременность, роды. Возрастные мужчины с диагнозом гиперплазии предстательной железы. Из-за нарушения мочеиспускания, связанного с обструкцией, происходит застой мочи в мочевом пузыре. К предрасполагающим факторам в развитии пиелонефрита относят: Все причины, которые приводят к нарушению оттока мочи: стриктуры уретры, стриктуры ЛМС (лоханочно-мочеточникового сегмента), рефлюксы, МКБ с закупоркой мочеточника камнем либо солевым сгустком, опухоли, фиброзные процессы, состояние после химиолучевой терапии. К неблагоприятным факторам, которые провоцируют развитие пиелонефрита, относят: • сахарный диабет, • патология в работе иммунной системы, • хронические очаги инфекции, • переохлаждение, • установка внутриматочной спирали, • инфекции, передающиеся половым путем, • урогенитальный кандидоз, • ВИЧ–инфекция, • травмы, операции на органах мочеполовой сферы, • функционирование постоянного катетера, • эндокринные заболевания. Латентное течение воспалительного процесса в почках является причиной поздней обращаемости, когда уже произошло нарушение функциональной способности почек. Какие патогенные микроорганизмы вызывают развитие пиелонефрита Наиболее частой причиной воспаления в органах мочеполовой системы является кишечная палочка, протей и стафилококковая флора. Реже в посеве выделяют грамотрицательные культуры. В ряде случаев у пациентов имеется сочетание двух или нескольких микроорганизмов, это происходит из-за неконтролируемого принятия антибактериальных препаратов. Пути распространения инфекции • восходящий, • гематогенный, • лимфогенный (редко).
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для пиелонефрита?
Симптомы пиелонефрита могут включать в себя боль в пояснице, высокую температуру, озноб, частое мочеиспускание, а также усталость и слабость.
Как проводится диагностика пиелонефрита?
Для диагностики пиелонефрита могут использоваться анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование почек, компьютерная томография (КТ) и другие методы обследования.
Каковы основные методы лечения и профилактики пиелонефрита?
Лечение пиелонефрита может включать в себя прием антибиотиков, обильное питье, отдых, а также применение болеутоляющих препаратов. Для профилактики рекомендуется соблюдать правила гигиены, употреблять достаточное количество жидкости и своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в поясничной области, повышении температуры, отеках, чувстве слабости и усталости обязательно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем, укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни, избегайте переохлаждения и гипотермии, следите за гигиеной половой системы, чтобы предотвратить развитие пиелонефрита.
СОВЕТ №3
При лечении пиелонефрита строго следуйте рекомендациям врача, принимайте прописанные препараты, придерживайтесь режима и диеты, чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление.
