Это страшное слово «абсцесс» или что такое абсцесс печени?

Заподозрить абсцесс можно, наблюдая следующие симптомы:

• высокая температура тела, свыше 38ºС;
• «желтуха» (чем является окрашивание в желтый кожи, слизистых оболочек и выделений);
• озноб с «гусиной кожей»;
• долгосрочная ноющая, тупая боль в правом боку (подреберье), чувство тяжести и распирания в этой области (основные типичные симптомы);
• увеличение печени в размерах;
• снижение аппетита и, как следствие, веса;
• увеличение селезенки;
• и редко, но возможны симптомы образования жидкости в брюшной полости.

Причины

Абсцесс в области печени – это, в наиболее частых случаях, вторичное заболевание, т.е. болезнь, возникшая изначально, которая неэффективно или несвоевременно лечится, а то и вовсе игнорируется, и является причиною абсцесса. Чаще всего, причины гнойного образования:

• холецистит (воспаление в желчном пузыре);
• желчнокаменная болезнь;
• холангит (когда воспаляются желчные протоки);
• онкология протоков, выводящих желчь.

Также причины гнойного абсцесса печени могут быть получены вследствие других путей распространения инфекции:

• сепсиса или заражения крови, вследствие которого, инфекция достигает печени по приносящей к ней кровь воротной вене или уносящей – печеночной;
• заражение от воспаленных органов брюшной полости: при неспецифическом язвенном колите, воспалениях толстого кишечника, аппендиците;
• а также при инфекционном поражении кисты.

Не исключено развитие абсцесса впоследствии травм печени, полученных в форме ранения или повреждения при хирургической операции рядом расположенных органов, а также кровоизлияния в печени.

Наиболее часто, из всех вышеперечисленных причин, к абсцессу печени приводят аппендицит и желчнокаменная болезнь.

Абсцесс печени — это серьезное заболевание, которое вызывает у врачей немалую озабоченность. По словам специалистов, абсцесс представляет собой ограниченное скопление гноя в печени, возникающее в результате инфекций, травм или других патологий. Врачи отмечают, что наиболее часто абсцессы развиваются на фоне бактериальных инфекций, таких как амебная дизентерия или холангит. Симптомы могут варьироваться от лихорадки и боли в правом подреберье до желтухи и потери аппетита.

Важно, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в прогнозе. Врачи подчеркивают, что игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, включая сепсис. Современные методы визуализации, такие как УЗИ и КТ, позволяют быстро выявить абсцесс и начать необходимую терапию. В большинстве случаев лечение включает антибиотики и, при необходимости, дренирование. Таким образом, врачи настоятельно рекомендуют не откладывать визит к специалисту при первых признаках заболевания.

Абсцесс печени. ВсеОПечениРу

Осложнения

Абсцесс печени страшен именно своими осложнениями. Так, в случаях, когда несвоевременно начато лечение, возможен прорыв абсцесса, кровотечение, что также может спровоцировать заражение крови.

В результате прорыва может образоваться перитонит (воспалительный процесс проходящий в оболочке брюшной полости), эпинема плевры (когда гной скапливается в плевральной области грудины), а также оболочка абсцесса печени может вскрыться и гной имеет вероятность попасть в область следующих органов:

• в брюшную полость;
• кишечник;
• околосердечную сумку;
• бронхи.

Прогноз болезни

Абсцессы на своем счету имеют много унесенных жизней. Виною многих них служит несвоевременное обращение за медицинской помощью, поэтому, обнаружив похожие симптомы, нужно срочно посетить врача и пройти обследование. Наибольшую смертность медики регистрируют при  множественных абсцессах.

Однако, одиночные, не осложненные абсцессы, при правильно и вовремя подобранном лечении имеют большую вероятность полного выздоровления.

Абсцесс печени — это серьезное заболевание, которое вызывает много тревог у пациентов и врачей. Люди часто путают его с обычным воспалением, не осознавая, что это гнойное скопление, которое может привести к тяжелым осложнениям. Симптомы абсцесса могут варьироваться от боли в правом подреберье до высокой температуры и слабости. Многие пациенты отмечают, что игнорирование первых признаков может привести к ухудшению состояния. Важно понимать, что своевременная диагностика и лечение, включая антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, могут спасти жизнь. Обсуждая эту тему, люди подчеркивают необходимость регулярных медицинских осмотров и внимательного отношения к своему здоровью, чтобы избежать подобных диагнозов.

Амебный абсцесс печени. ВсеОПечениРу

Виды и формы абсцесса

В зависимости от провокатора заболевания, выделяют следующие виды абсцесса печени:

• бактериальный, причиною которого является заражение болезнетворными микроорганизмами. В частности, это, разносимые из других органов: гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, клебсиэлла, а также кишечная палочка. Выделяют пять подвидов бактериального заражения, классифицируя их, согласно путям получения инфекции.

• амебный абсцесс печени – воспаление развивающееся из-за попадания и развития в печени амебы.

Амеба – это простейший, одноклеточный организм, имеющий меняющуюся время от времени форму и ложноножки для передвижения. Как правило, находится чаще в водоемах, мокрой почве и во внутренних органах животных. Как причина амебного поражения печени, попадает в ее полость из кишечника.

Опираясь на сведениях, на какого характера тканях был образован абсцесс, принято подразделять первичный и вторичный абсцесс.

• Первичный – тот, который образовался на нормальной ткани.
• Вторичный – тот, который развился, как последствие другого заболевания.

По количеству абсцессов печени, выделяются следующие формы заболевания:

• одиночный абсцесс;
• или множественные.

Исходя из расположения абсцесса в печени, существуют:

• абсцесс в правом отделе печени;
• абсцесс в левой доли печени.

Кто имеет больше шансов заболеть?

Согласно статистике, чаще всего подвержены абсцессу печени мужчины. Причем, амебный абсцесс встречается наиболее часто у мужчин молодого возраста от 20 до 35 лет, а бактериальный (причем, в правом отделе) – у пересекших 40-летний барьер.

Абсцесс печени. ВсеОПечениРу

Как диагностируют заболевание?

Диагностика начинается с обращения к врачу и сбора жалоб. Для постановки диагноза потребуется консультация терапевта, хирурга, гастроэнтеролога и даже, по-надобности, онколога. Чтобы собрать полную картину болезни, врачу потребуется ответы на следующие вопросы:

1. Каковы жалобы в целом, как давно наблюдаются боли в правом боку, в частности в подреберье?
2. Какова чаще наблюдается температура тела, есть ли жар или озноб?
3. Каков стиль жизни у заболевшего? Какие существуют хронические, теоретические наследственные заболевания внутренних органов, опухоли?
4. Был ли контакт с отравляющими, вредными веществами?

После получения ответов, доктор приступает к осмотру, назначает общий анализ крови, рентген, УЗИ (ультразвуковое исследование), магнитно-резонансную (МРТ) или спиральную компьютерную томографию, а также возможно взятие пункции для биопсии.

Лечение

Лечение абсцесса печени производится консервативным или хирургическим путем, в зависимости от состояния больного и выбранного врачом метода.

Консервативное лечение

Лечение абсцесса печени по консервативному сценарию предполагает:

• прием антибиотиков в случае установленного гнойного бактериального образования, подбираемых доктором в зависимости от типа определенного возбудителя заболевания, чаще всего это – Цефалоспорины в третьем поколении, Аминогликозиды или Макролиды;
• амебный абсцесс печени требует лечение противопаразитарными (противоамебными) препаратами, например Метронидазол;
• лечение при помощи дренирования – введение иглы (через кожу прямо в полость абсцесса, местоположение которого, как и сам процесс, контролируется посредствам УЗИ) для установки дренажа с целью выведения гнойного содержимого и промывания области антибиотическими растворами;
• а также лечение заболевания, непосредственно приведшего к гнойнику.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется при множественных абсцессах или в случае, когда выполнить дренирование гнойного накопления не представляется возможным. При этом, производится вскрытие брюшной полости и абсцесса, с последующей чисткой, дренированием и зашиванием разреза. Если установлена холангиогенная причина развития заболевания, когда инфекция попадает в ткань печени из желчевоводящих протоков, нужен дренаж и этих путей.

Однако, в случаях сепсиса крови хирургическая операция запрещена.

Диета

Как правило, параллельно лечению и в постболезненый период, назначается диета № 5. Она предполагает:

• 5-разовое питание, которое осуществляется маленькими порциями;
• исключение острых, жареных, жирных, копченых блюд из трудно поддающихся перевариванию продуктов;
• накладывание ограничения на соль, всего рекомендовано употребить 3 грамма в сутки.

Питание должно состоять из продуктов с большим содержанием белка, от полуграмма до полутора на каждый кг массы тела больного в сутки, а это блюда с молочными, мясными и бобовыми составляющими. К тому же, рекомендовано регулярно употреблять рыбу, гречку, овощи и фрукты, в частности, бананы.

Профилактика

Профилактика абсцесса печени заключается в первичных и вторичных методах. Первичные меры принимаются в случае, когда заболевания требуется избежать, а вторичные – дабы не провоцировать появление дополнительных гнойников.

Первичная профилактика

Чтобы не допустить амебный гнойник, первичная профилактика заражения амебами заключается в следующих мероприятиях:

• строго соблюдать правила гигиены, в частности, регулярно мыть руки;
• употреблять в пищу только мытые чистой водой овощи и фрукты, а также прошедшие требуемую термическую обработку блюда.

И это все, что может сделать человек для своей защиты. Государственные власти же должны продолжить этот список:

• чисткой водоемов;
• предотвращением попадания в водоемы сточных вод;
• контролем состояния канализационных систем и исключения смешивания их содержимого с центральным водоснабжением.

В то же время, от медицинских работников и их серьезности отношения к своим функциональным обязанностям, зависит:

• своевременное выявление амебных носителей и их лечение;
• ограничение носителей до полного выздоровления;
• недопущение работы людей с подобных диагнозом в местах общественного питания.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика заключается в лечении желчнокаменной болезни или аппендицита, наиболее часто провоцирующие абсцесс печени.

Острый аппендицит лечится оперативным путем, в современной медицине имеется два типа операций по удалению отростка: традиционная и эндоскопическая. При традиционной операции доктор делает ориентировочно 10-сантиметровый разрез скальпелем над воспаленным аппендиксом, удаляет отросток, зашивает место его крепления. Если есть необходимость в чистке от содержимого разорвавшегося отростка, хирург ее непременно проводит, а в восстановительном периоде, длящемся неделю, нужен обязательный прием антибиотиков.

При эндоскопической чистке в маленький разрез на животе вводится трубка с камерой на конце. Хирург, контролируя происходящее на мониторе, удаляет отросток при помощи специальных инструментов, через иные микро-разрезы. Шрамов после операции не остается, да и восстановительный процесс проходит значительно легче. К тому же, после такой операции у больного есть шанс вернуться домой уже на следующие сутки после хирургического вмешательства.

Вопрос-ответ

Чем опасен абсцесс печени?

Наиболее часто абсцесс осложняет течение аппендицита, желчнокаменной болезни, сепсиса, развиваясь вторично на их фоне при отсутствии своевременного лечения. Причиной подавляющего большинства абсцессов печени является бактериальная инфекция.

Что такое абсцесс простыми словами?

Абсцесс представляет собой скопление гнойного содержимого в различных тканях. Гнойное воспаление, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. При этом в процессе расплавления тканей образуется полость.

Каков процент выздоровления при абсцессе печени?

До хирургического дренирования абсцесс печени всегда был фатальным для пациента. Использование хирургического дренирования и внутривенных антибиотиков изначально снизило уровень смертности примерно до 50%. Несмотря на значительный прогресс, за последние два десятилетия уровень смертности не опустился ниже 10%.

Какой способ диагностики абсцессов печени является наиболее информативным?

Наиболее информативные способы исследования — ультразвуковое исследование и компьютерная томография. При ультразвуковом исследовании абсцесс печени выглядит как гипоэхогенное образование с ровными контурами. На компьютерной томограмме обычно выявляют очаги низкой рентгеновской плотности — около 20—25 ед.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете постоянную боль в правом подреберье, лихорадку или желтуху, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление абсцесса печени может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление здоровой пищи, богатой витаминами и минералами, может помочь поддерживать здоровье печени. Избегайте жирной и жареной пищи, а также алкоголя, чтобы снизить риск развития заболеваний печени.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или вы перенесли инфекционные болезни. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие абсцесса.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные риски. Если вы принимаете лекарства или имеете хронические заболевания, обязательно сообщите об этом своему врачу. Это поможет избежать осложнений и правильно подобрать лечение.