В чем преимущества препарата Налбуфин перед Морфином

Известно, что болезни сопровождаются сильными болевыми ощущениями, снимать которые призваны лекарственные средства под общим названием анальгетики. Однако в зависимости от химического состава препараты, обладающие свойствами удалять болевой сидром, делятся на группы.

Группа с сильным болеутоляющим эффектом содержит лекарственные препараты, содержащие наркотические вещества, которые еще называют опиатами. Именно к этой группе относится Налбуфин. Инструкция по применению этого лекарства дает подробную характеристику свойств и возможных побочных эффектов, один из которых – зависимость, однако меньшей, чем у других препаратов этой группы.

Легальность

С 1998 года в Российской Федерации существует Перечень III, в который вносятся наркотические и психотропные средства, за оборотом которых на территории страны учрежден государственный контроль. В 2012 году Налбуфин включен в этот список (ПП РФ от 23.04.12 № 359).

Для приобретения Налбуфина нужен, рецепт на латинском языке: Nalbuphine hydrochloride.

Мнение врача:

Препарат Налбуфин представляет собой эффективное анальгетическое средство, обладающее рядом преимуществ перед Морфином. Во-первых, Налбуфин обладает более низким потенциалом вызывать зависимость, что делает его более безопасным для пациентов с хронической болью. Кроме того, данный препарат обладает меньшими побочными эффектами на дыхательную систему, что делает его предпочтительным выбором для пациентов с проблемами в этой области. Налбуфин также обладает более высоким потенциалом для контроля боли при минимальном подавлении дыхания, что делает его ценным инструментом в управлении болевыми синдромами.

Общая характеристика

Химическая формула вещества, называемого налфубином близка к общеизвестному морфину, однако особенность проявляется на молекулярном уровне, поскольку в атомарной структуре молекулы при атоме азота на месте метильной группы, расположился метилциклобутильный радикал.

Это обстоятельство придает веществу свойство быть одновременно агонистом и антагонистом для группы рецепторов, называемых опиатными:

• Для κ-рецепторов Налбуфин – агонист, и это его свойство выражается в обезболивающем эффекте;
• Для μ-рецепторов вещество является антагонистом, и это приводит к ослаблению эйфорического воздействия на организм человека и снижает зависимость.

По общему характеру действия налбуфин похож на еще один родственный морфину препарат –Пентазоцин. Однако его обезболивающий эффект на порядок сильнее, а побочные действия, привыкание, при котором необходимы дополнительные дозы и зависимость меньше.

По степени анальгезирующего воздействия налбуфин равноценен морфину, превосходя по этому показателю пентазоцин в три раза.

При внутривенном введении достигается эффект, который в пять раз превосходит результат от внутримышечной инъекции.

Страны-производители

Налбуфин в ампулах производится в трех странах – России, США и Индии:

Мнение пациентов

При использовании препарата Налбуфин вместо Морфина, многие пациенты отмечают значительное снижение побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и запоры. Они также отмечают более выраженное ощущение облегчения боли и более стабильное настроение. Этот опыт подтверждает, что Налбуфин может быть более эффективным и комфортным вариантом для контроля боли, чем Морфин.

Фармакологическое действие

Механизм

1. Нарушает межнейронные связи, в результате чего на разных уровнях центральной нервной системы блокируются болевые импульсы;
2. Изменяет восприятие болевых ощущений на эмоциональном уровне, за счет воздействия на сегменты головного мозга, которые отвечают за высшую нервную деятельность.

Результаты

Наблюдаемые эффекты от воздействия Налбуфина в ампулах:

• Обезболивание;
• Седативный эффект;
• Стимуляция рвотного центра;
• Миоз;
• Торможение условных рефлексов;
• Угнетение дыхательного центра, но в меньшей степени, чем при приеме морфина и его аналогов.

На работу желудочно-кишечного тракта и кровотока Налбуфин существенно не влияет.

Время получения обезболивающего эффекта:

• При внутримышечном введении – до 15 минут;
• При внутривенном введении – от 2 до 5 минут;

Максимальный эффект: через 60 – 120 минут.

Устойчивость результата: от 3 до 6 часов.

Фармакологическая кинетика

Процесс метаболизма протекает в печени на протяжении двух с половиной – трех часов.

Метоболы в объеме около 30% выводятся через желчь. Остальные 70% неизмененного вещества выводятся мочой.

Показания

Сильная боль различного происхождения:

1. Состояния после операций;
2. Гинекологические вмешательства;
3. Инфаркт миокарда;
4. Онкология;
5. Ингаляционный наркоз (составляющая часть).

Схема применения и дозировки

Дозирование налбуфина и кратность его введения подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от диагноза, на фоне которого возникает болевой сидром, клинической картины состояния больного и вида инъекции.

Виды инъекций налбуфина в ампулах:

• Подкожные;
• Внутримышечные;
• Внутривенные;

Длительность применения – до 3 суток.

Начальные дозы на килограмм массы тела:

• Для взрослых – от 100 мкг до 1 мг;
• Для детей – 300 мкг.

Побочные эффекты

Налбуфин оказывает сильное влияние на центральную и периферическую нервную систему:

1. Сонливость;
2. Заторможенность реакций и движений;
3. Возможны головокружения, головная боль и потеря равновесия;
4. Иногда возникают невротические расстройства, депрессивные состояния, путанность мыслительного процесса, дисфория;
5. Бывают единичные случаи размытости зрения и затруднений в речевом аппарате.

Возможные осложнения пищеварения:

• Сухость во рту;
• Тошнота;
• Рвота.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности происходит в единичных случаях:

• Повышение или понижение артериального давления;
• Тахикардия или брадикардия.

Аллергия в единичных случаях появляется в виде крапивницы, с возможным отеком Квинке.

Иногда наблюдается повышенное потоотделение.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость налбуфина.

Особенности применения при патологиях и неординарных состояниях

Налбуфин при беременности и лактации назначается исключительно по строгому показанию:

1. Применение при досрочных родах и незрелом плоде требует повышенной осторожности, поскольку активное вещество, поникнув сквозь барьер плаценты, способно угнетать дыхание новорожденного;
2. По тем же причинам следует избегать назначений во время лактации, хотя в молоке содержится незначительное количество, не превышающее 1% от дозы введения налбуфина.

При функциональных нарушениях работы почек и/или печени, врач тщательно дозирует препарат исходя из особенностей клинической картины, предусматривая альтернативные варианты, для того, чтобы была возможность быстро прекратить введение налбуфина.

Применение налбуфина в пожилом возрасте, требует тщательного предварительного обследования, учитывая возможность побочного действия препарата на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания к применению

1. Налбуфин способен в отдельных случаях привести к сокращению на 20-25% минутного дыхательного объема при дозе 20 мг на 70 кг веса при:
   • Заболеваниях, которые приводят к нарушению дыхания, например, при болезнях легких, бронхов, энфиземе;
   • Уремии;
   • В возрасте после 60 лет.

1. Применять Налбуфин при травмах головы, повышенном внутричерепном давлении, и повышенном давлении ликвора в канале спинного мозга можно под непрерывным наблюдением врача, поскольку есть риск того, что разовьется угнетение дыхательной функции;
2. Налбуфин нельзя применять одновременно с другими апиоидами, поскольку есть опасность ослабления его анальгезирующего действия;
3. Налбуфин не следует комбинировать с другими опиоидными анальгетиками из-за опасности ослабления обезболивания и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам;
4. Требуется тщательная индивидуальная дозировка в сторону уменьшения, и непрерывное наблюдение врача, если налбуфин назначают на фоне:
   • Наркоза;
   • Снотворного;
   • Седативных препаратов;
   • Антидепрессантов;
   • Нейролептиков.

В противном случае возникает угнетение Центральной нервной системы с подавлением дыхательных центров.

• Во время приема налбуфина не рекомендуется водить транспортные средства и управлять механизмами;
• Не рекомендовано назначать налбуфин для применения амбулаторно лицам, которые заняты на потенциально опасных работах, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Отзывы

Больше трех дней, граждане, не применяйте! После перелома ноги мне не поперли нпвс, и назначили налбуфин после того, как вытяжку и репозицию закончил. Да вот только никто про возможность подсесть не удосужился сказать. Боль снимает быстро и хорошо, но зависимость в полный рост, теперь вот от нее уже лечиться приходится. Не верьте ни инструкциям, ни тому, что скажут врачи, все надо проверять.

Ну, не знаю. Моему приятелю кишечник солидно покромсали, боли были адские, ничего не брало после операции, и хотя по его диагнозу опиаты ему вроде как не положены, налбуфин он делает. Двадцатка оживляет часов на пять, но никакой там эйфории или тяги он не наблюдает. Да и взяться им неоткуда, это ж ни какие-то там трамадолы и катеры… А боль снимает конкретно.

Если сравнивать с Кодеином, то одна ампула НФ пачку коды заменяет. НФ прет мягко, но долго – раза в три дольше. Скажу так – налбуфин где-то в середке между кодой и трамадолом. Но трам трудно достать, да и подсесть на опята не хочется… Так что золотая середина это выход.

Частые вопросы

Какие преимущества препарата Налбуфин перед Морфином?

Преимущества препарата Налбуфин перед Морфином включают более низкую потенцию вызывать зависимость, меньшую вероятность вызова седации и меньшее депрессивное воздействие на дыхание.

В чем различия в действии Налбуфина и Морфина?

Налбуфин обладает как агонистическим, так и антагонистическим действием на опиоидные рецепторы, в то время как Морфин является чистым агонистом опиоидных рецепторов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите механизм действия обоих препаратов, чтобы понять, как они отличаются друг от друга и в чем заключаются преимущества Налбуфина перед Морфином.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу или аптекарю для получения консультации по выбору препарата, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и состояния здоровья.

СОВЕТ №3

Изучите отзывы пациентов, которые уже использовали Налбуфин или Морфин, чтобы понять их опыт и эффективность препаратов в реальных условиях.