Содержание статьи: Вирусы стоят на лидирующей позиции в оказании влияния на мочеполовую систему человека и на весь организм в целом. Более 85% людей в мире уже инфицированы герпетической инфекцией, клиника заболевания отмечается у 20-25 %. 
Согласно статистическим данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, патология, вызванная вирусом простого герпеса, занимает второе место после гриппозных инфекций в структуре смертности. Излюбленное место локализации высыпаний — область половых органов и губы, но могут быть и другие места. Генитальный герпес — хроническое, склонное к обострениям заболевание, вирусной природы. Путь передачи чаще половой. Основным возбудителем урогенитального герпеса (80%) является вирус простого герпеса типа 2. 
Вирус простого герпеса тип 1 провоцирует появление высыпаний на коже рук, туловища, лица, но имеются сведения, что в последнее время увеличилась частота урогенитального герпеса, вызванная этим типом вируса. Это можно объяснить изменением сексуального поведения. Заразиться вирусом можно во время секса (в том числе, орально-генитального) с инфицированным партнером. Отметим, что клинические проявления у партнера могут отсутствовать, а инфекция протекает бессимптомно, что никак не поспособствует предохранению от инфицирования. Во время первичного заражения происходит размножение вирусного агента в месте проникновения, а в дальнейшем — миграция в кровь или нервные ганглии. Известно, что ВПГ (вирус полового герпеса) может длительно находиться в неактивном состоянии, заболевание начнет развиваться под действием определенных факторов: стрессов, сопутствующей тяжелой патологии, при нарушении работы иммунной системы.
Клиника и диагностика
Первый эпизод герпетических высыпаний — это первичное герпетическое инфицирование. Особенностями первично развившегося герпеса служит яркая клиническая картина, в дальнейшем, при хронизации процесса, клинические проявления будут выражены менее ярко. Герпетическая сыпь появляется на 3-8 сутки после полового контакта, на половых органах визуализируются сгруппированные болезненные пузырьки, которые переходят в эрозии. У некоторых пациентов возможно повышение температурной реакции, недомогание, общая слабость. Для женщин характерно поражение влагалища, наружнего отверстия уретры, иногда высыпания присутствуют на внутренней поверхности бедер, области ануса. При осмотре на кресле, в ряде случаев, визуализируется рыхлая гиперемированная матка с эрозивно измененной шейкой и гнойным налетом. Для мужчин характерно наличие поражений на головке полового члена, в мочеиспускательном канале, на венечной бороздке, в перианальной области. Кожа мошонки поражается реже. Герпетическая инфекция сопровождается лимфоаденопатией, в частности, паховым лимфаденитом. Длительность 1 эпизода 14-21 день, рецидивирующий герпес сворачивается за 4-7 дней.
Описание препарата
Так как особая роль в развитии герпетической инфекции у человека принадлежит слаженной работе иммунной системы, необходимо провести коррекцию иммунитета. Для этой цели подходит Рибавирин. Препарат относится к противовирусным средствам, что позволяет применять его в лечении простого и опоясывающего герпеса. Механизм действия связан с внедрением в молекулу вируса определенных субстанций, которые в результате работы приведут к дестабилизации структуры вируса с дальнейшей мутацией и гибелью. Кроме того, Рибавирин блокирует фермент, ответственный за деление вируса. Перед назначением препарата пациента тщательно обследуют, так как препарат имеет внушительный ряд противопоказаний к назначению и подходит далеко не всем. Формы выпуска: таблетки, капсулы, крем. Таблетки и капсулы по 200 мг назначают для терапии, как у взрослых, так и у детей. Рибавирин, после поступления в желудок, достаточно быстро всасывается в кровь. Лекарство принимают во время еды с повышенным содержанием жиров, так как, в этом случае, действующему веществу легче пройти через печень без потерь.
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь Рибавирин принимают во время еды. Таблетки и капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Употребление жирной пищи вместе с Рибавирином увеличивает его биодоступность на 70%. Внутривенное введение препарата следует проводить только в стационарных условиях в лечебных учреждениях, имеющих отделения реанимации и интенсивной терапии. Рибавирин в форме крема равномерным слоем (до 1 мм толщиной) наносится на чисто вымытые и просушенные пораженные участки слизистых оболочек и кожи (в том числе в области гениталий) 5 раз за сутки до исчезновения проявлений простого герпеса. В случае применения крема в комбинации с приемом Рибавирина внутрь доза крема уменьшается. При нанесении крем слегка втирается. Крем нельзя наносить на кожу в области глаз. До начала лечения Рибавирином необходимо провести полное лабораторное обследование (анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, определение уровня креатинина, функциональные пробы печени). Во время проведения курса лечения перечисленные обследования повторяют через 2 недели, через месяц и далее проводят регулярно. При снижении уровня гемоглобина менее 110 мг/мл дозу Рибавирина временно снижают до 400 мг/с, а если гемоглобин ниже 100 мг/мл – дозу снижают на 50% от первоначальной дозы. В случае падения уровня гемоглобина ниже 85 мг/мл лечение Рибавирином необходимо прекратить. При проявлении аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок или бронхоспазм) лечение немедленно прекращают. При кратковременных кожных высыпаниях лечение продолжают. Во время лечения Рибавирином нужно исключить употребление алкоголя. Лицам, у которых на фоне лечения появились сонливость, чувство усталости или нарушение ориентации, следует воздержаться от управления транспортом и работы, требующей скорости психомоторной реакции и повышенного внимания.
Частые вопросы
Какова эффективность рибавирина в лечении полового герпеса?
Рибавирин может оказать некоторое действие против полового герпеса, однако его эффективность в лечении этого заболевания остается предметом дальнейших исследований. Некоторые исследования показали положительные результаты, но требуются более обширные клинические испытания для подтверждения этого.
Каковы возможные побочные эффекты при применении рибавирина для лечения полового герпеса?
При использовании рибавирина могут возникнуть различные побочные эффекты, включая анемию, ухудшение общего состояния, депрессию кроветворения и другие. Пациентам следует обсудить потенциальные риски и побочные эффекты с врачом перед началом лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения рибавирином обязательно проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом или дерматовенерологом. Только специалист сможет оценить ваше состояние и назначить правильную дозировку и схему приема препарата.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкциям по приему рибавирина и не пропускайте назначенные дни приема. Это поможет достичь максимальной эффективности лечения и предотвратить развитие резистентности вируса к препарату.
СОВЕТ №3
Во время лечения рибавирином избегайте употребления алкоголя, так как это может усилить побочные эффекты препарата и негативно сказаться на вашем здоровье.
Читайте также:
