Пути заражения дизентерийной амебой

Дизентерийная амеба представляет собой паразитический микроорганизм, который вызывает такое опасное заболевание, как амебиаз. Локализуется паразит в кишечнике, и провоцирует серьезное поражение слизистой и стенок кишечника, что может стать причиной опасных осложнений.

Владея информацией, что представляет собой дизентерийная амеба и о способах заражения ею, можно избежать многочисленных проблем с нарушением функционирования организма.

Что такое дизентерийная амеба

Патогенный микроорганизм наиболее часто встречается в странах с жарким и влажным климатом: Индия, Южная Америка, Азия, Африка. Здешний климат наиболее благоприятен для жизнедеятельности дизентерийной амебы, которая может сохранять свою активность длительный срок даже без носителя.

В северных широтах такое заболевание, как амебиаз встречается крайне редко, так как в суровых климатических условиях такие микроорганизмы быстро гибнут.

Дизентерийная амеба представляет собой простейший одноклеточный организм с постоянно меняющейся формой тела, и ложными ножками, с помощью которых микроорганизм перемещается.

Амеба условно имеет три стадии развития:

1. Просветная.
2. Активная: большая вегетативная и тканевая.
3. Циста (личинка).

Каждая из этих форм оказывает свое пагубное воздействие на организм, и может локализоваться в определенных областях кишечника.

1. Просветная амеба обитает в просвете верхней части толстого отдела кишечника. Микроорганизм питается полезными бактериями кишечника, уничтожая тем самым, микрофлору.
2. Большая вегетативная амеба локализуется на поверхности слизистой кишечника, обладает повышенной подвижностью и питается красными клетками крови.
3. Тканевая форма жизни разрушает слизистую оболочку кишечника, жизнедеятельность схожа с вегетативной.
4. Циста оседает в нижнем отделе кишечника, имеет плотную защитную оболочку, и выводится из организма каловыми массами.

В состоянии спячки циста может находиться длительный срок, и только при попадании в организм преобразуется в активную форму.

Методы инфицирования дизентерийной амебой

Патогенный микроорганизм попадает в организм человека фекально-оральным способом или через зараженного носителя. Известно, что активная форма амебы способна выделять ежесуточно около 350 млн личинок, которые затем попадают на различные поверхности, а следом, в организм здорового носителя.

Человек может заразиться дизентерийной амебой при таких обстоятельствах:

• личинки попали на продукты питания;
• при купании в открытых водоемах: реки, пруды, озера, а также в городских бассейнах;
• при употреблении в пищу фруктов и овощей прямо с грядки;
• при работе на земельном участке;
• через водопроводную воду, которая не была прокипячена;
• если в доме проживает зараженный человек, то цисты неизменно оседают на нижнем и постельном белье, посуде, предметах мебели;
• при отсутствии привычки мыть руки после улицы;
• если еда была инфицирована такими переносчиками, как мухи и тараканы.

Существует единственный способ проникновения амебы в организм носителя – это оральный. Вместе с калом личинки дизентерийной амебы попадают в почву и сточные воды, а оттуда на продукты питания, в водоемы, где купаются люди, и в водопроводную воду.

Если инфицированный носитель не соблюдает элементарных правил гигиены, то он становится активным распространителем амебиаза, передавая личинки через рукопожатия, при расчете в магазине и через бытовые предметы. В быту патогенная амеба сохраняет жизнедеятельность около 7 дней.

Водный путь заражения наиболее часто возникает при заглатывании загрязненной воды при нырянии, или по причине, когда уборные устанавливаются рядом с залеганием грунтовых вод, попадающих в скважины и колодцы. Обезопасить себя от такого метода заражения достаточно просто, необходимо кипятить воду, так как при нагреве до +100°С микроорганизм погибает.

Иногда заражение амебиазом происходит в общественных столовых различных учреждений. В таких местах редко соблюдаются правила гигиены, и среди работников может оказаться носитель, распространяющий цисты амебы.

Дизентерийной амебой человек может заразиться если будет присутствовать один из неблагополучных факторов, при которых просветная амеба переходит на следующую форму жизни, и начинает активно атаковать стенки кишечника.

Длительность размножения непатогенной формы зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем это 1-8 недель. Определить первые сигналы поражения кишечника можно по характерным симптомам, которые проявляются спустя 4 месяца после инфицирования.

Профилактика амебиаза

Профилактические меры являются обязательной частью в борьбе с дизентерийным амебиазом. Особенно это касается лиц, которые находятся в группе риска или подвержены паразитарной инвазии из учета индивидуальных характеристик организма:

1. Пациенты, которые имели в анамнезе амебиаз, и успешно исцелились.
2. Туристы, предпочитающие посещать экзотические страны с опасной эпидемиологической обстановкой.
3. Работники торговли и пищевой промышленности.
4. Лица трудящиеся в области сельского хозяйства.
5. Население проживающее в регионах, где отсутствует централизованная подача воды и канализация.

Данная категория людей обязана ежегодно проходить профилактическое обследование организма на наличие паразитарной инвазии. Пациента, который перенес амебиаз, запрещено допускать к работе в торговлю и места общественного питания на протяжении года.

Говорить о полном исцелении от инфекции можно только после того, если анализы на протяжении трех месяцев будут чистыми.

Зная, что такое дизентерийная амеба и ее пути заражения, можно избежать инвазии, и уберечь организм от таких опасных осложнений, как обезвоживание, выпадение прямой кишки, кровотечение, постдизентерийная кишечная дисфункция.

Профилактические мероприятия представляют собой элементарные правила гигиены, которые должны соблюдаться всеми возрастными группами:

1. Обязательное мытье рук после туалета, улицы и перед приемом пищи.
2. Детей необходимо с раннего возраста обучить правилам гигиены.
3. При уходе за инфицированным человеком использовать перчатки, постельное и нательное белье подвергать стирке при высоких температурах.
4. Соблюдать правила приготовления и хранения пищи.
5. Употреблять воду из-под крана только после 10-минутного кипячения или тщательной очистки фильтром.
6. Инфицированный человек должен ограничить круг контактов, не посещать работу, общественные места и учебные учреждения.

Амебиаз – это серьезное паразитарное заболевание, лечить которое необходимо при проявлении первых острых симптомов. Также необходимо не допускать ситуаций, при которых амебиаз может обостриться и спровоцировать образование язвенных поражений кишечника.

Отличной профилактикой любой гельминтозной инвазии станет здоровый образ жизни, правильное, витаминизированное питание, укрепление иммунитета закаливанием и спортом, а также профилактика авитаминоза в зимне-весенний период.

Дизентерийная амеба представляет собой простейший паразит, который, попадая во внутрь человека, вызывают тяжёлые патологии: амебную дизентерию и амебный колит. Как и другие амебы, они приспособились к паразитирующему существованию внутри человека в толстой кишке, но при определённых условиях могут вызвать тяжёлое заболевание — амебиазу. Описаны впервые в 1875 году учёным Лёшем, широко распространены по всему земному шару, но больше всего подвержены заболеванию обитатели тропических и субтропических стран. В других климатических поясах люди чаще являются носителями дизентерийной амебы, а вспышки амебиазы встречаются довольно редко.

Структура дизентерийной амебы

Структура дизентерийной амебы следующая: это особь, постоянно меняющая свои контуры, величиной 20-30мкм, имеет сферическое ядро внутри эндоплазмы — внутреннего содержимого, обтянута эктоплазмой — внешним слоем клеточной цитоплазмы, нет скелета, очень подвижная, передвигается при помощи своеобразных отростков, носящих название псевдоподии или ложноножки. Движение её напоминает перетекание из одного очертания в другое. Существуют просветная, тканевая, большая вегетативная форма амебы и в виде цист. Размер просветной около 20мкм, находится она в просвете верхнего отдела толстого кишечника, питается его бактериями и не приносит никакого вреда носителю.

Жизненный цикл дизентерийной амебы

Жизненный цикл дизентерийной амебы начинается при попадании в желудочно-кишечный тракт. Пути заражения дизентерийной амебой фекально-оральные, бытовые. Вместе с фекалиями цисты попадают в окружающую среду, за сутки их выделяется более 300млн. Они проявляют большую устойчивость к температурным перепадам и другим неблагоприятным воздействиям. Так, цисты способны в течение месяца сохраняться при температуре 20ºС, неделю во влажной и затемнённой среде, до недели в охлаждённой пище, несколько месяцев при минусовых показателях. Попадают внутрь человека с грязными руками, немытыми продуктами, заражённой водой, путём тактильного контакта с руками больного человека. Их переносчиками бывают мухи и тараканы. Факторами, сопутствующими развитию патологии, являются беременность, дефицит белка, дисбактериоз, глисты — всё то, что снижает иммунитет.

Циста дизентерийной амебы

Цисты дизентерийной амебы появляются из вегетативной после затихания острой фазы болезни. Часть их превращается в просветную, другие, оказываясь в среде сгущённых фекалий, становятся меньше, покрываются оболочкой и инцистируются. Они имеет 4 ядра и устроены так же, как и ядра вегетативной формы. Незрелые цисты могут иметь от одного до трёх ядер. Это самая жизнестойкая форма дизентерийной амебы, способная выжить в неблагоприятной внешней среде и, попав внутрь человека, возобновить жизненный цикл.

Инвазионная стадия дизентерийной амебы

Инвазионная стадия дизентерийной амебы характеризуется инкубационным периодом, который длится до двух недель. В это время происходит движение цист по отделам кишечника. По пути своего продвижения они внедряются в его слизистую. При этом более всего подвержены поражению поперечно-ободочный и нисходящий отделы толстого кишечника. На этом этапе двигаясь, цисты превращаются в вегетативную форму, содержащую в себе разрушительные для стенок кишечника ферменты — пепсин и трипсин. Это помогает паразиту внедряться в его слои, вплоть до мышечных, что становится ощутимым для человека.

Тканевая форма дизентерийных амеб

Тканевая форма дизентерийной амебы образуется при внедрении просветной в стенки кишечника. До сих пор учёные не выяснили причину, почему это происходит. Но на этой стадии амеба наносит повреждения слизистой оболочке толстой кишки. Именно эту форму её существования обнаруживают у больных на амебиаз. Размножаясь, она провоцирует образование язв на стенках кишечника, которые приводят к скоплению гноя, крови, слизи. Создаются условия для превращения просветных и тканевых форм в большую вегетативную. Они увеличиваются до 30мкм и способны поглощать эритроциты. Выходя наружу, вегетативная форма погибает.

Симптомы

С момента повреждения стенок проявляются клинические симптомы дизентерийной амебы. Признаки острого амебиаза нарастают постепенно с очевидной динамикой. Вначале учащается стул до 4-6 раз в сутки, каловые массы жидкой консистенции со слизью, имеющие резкий и неприятный запах. Постепенно походы в туалет всё увеличиваются и могут достичь 20 раз, появляются ложные позывы на дефекацию, в стекловидной слизи обнаруживаются кровяные сгустки. Повышается температура тела до 38ºС, которая держится несколько дней, живот вздут и болезненный. Лечение заболевания может длиться до полутора месяца, если же его не проводить, то наступает ремиссия и патология переходит в хроническую форму. Её симптомы выражаются в белом налёте на языке, неприятном запахе изо рта, плохом аппетите, похудении, признаках витаминодефицита (выпадении волос, ломкости ногтей, бледности кожи), болезненности живота. Со временем могут проявляться нарушения со стороны сердца и печени.

Диагностика

Диагностика проводится по методу от простого к более сложному и первоначально основывается на рассказе пациента о симптоматике: частоте и характере стула, болевых ощущениях, динамике развития болезни, а также измеряется температура. Далее берётся материал для лабораторных исследований. Если для этого нет возможности получить испражнения, с помощью эндоскопии берут биоптаты, а также исследуют стенки кишечника на предмет их повреждения, наличия язв. В качестве дополнительных методов прибегают к УЗИ почек, органов брюшной полости для оценки их состояния.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика заключается в исследовании под микроскопом кала, биоптатов, взятых из повреждённых очагов. В случае осложнений берут соскобы из носоглотки. Наличие в исследуемом материале цист и вегетативной формы амебы (трофозоитов) подтверждает диагноз. Для их лучшего их выявления мазки окрашиваются. В биоптатах при амебиазе обнаруживают трофозоиты с эритроцитами внутри. Используют также экспресс-диагностику с помощью метода Кунса для определения антител. Заключается он в том, что мазок окрашивают люминесцирующей сывороткой, бактерии на этом фоне имеют по периметру зелёный ободок. Другой подобный метод — иммуноферментный, основывающийся на реакции антиген-антитело, также используется в лабораторной диагностике.

При выявлении случая заболевания дизентерией необходимо определить источник-носитель, чтобы воспрепятствовать распространению массового заражения. Для этого про дизентерийную амебу сообщают в санитарную службу, которая проводит дезинфекцию точек общественного питания, если заражение произошло там, или других мест. Также исследуют лица, пребывающие в контакте с больным или работающих в общепите на носительство цист.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы отличить дизентерийную амебу от кишечной. Их отличие в структуре: оболочка дизентерийной двуконтурная, преломляющая свет, у неё 4 ядра (у кишечной — 8), расположенные эксцентрично, в неё включены кровяные тельца, чего нет в кишечной. Дизентерийная амеба более энергична в передвижениях.

Во многом симптомы схожи с малярией. Её возбудитель — малярийный плазмодий. Переносчиками плазмодия являются комары, а человек — промежуточный хозяин. С укусом насекомого, в отличие от дизентерийной амебы, плазмодий попадает в кровь, а потом в печень, где и происходит бесполое размножение, так называемая тканевая шизогония. В результате многократного деления, которое происходит в инкубационный период, появляется множество дочерних особей, поглощающих гемоглобин и разрушающих клетки печени. Малярия сопровождается тяжёлыми приступами лихорадки, озноба и признаками интоксикации организма.

Лечение

На лечение дизентерийной амебы направлено несколько групп лекарственных препаратов. Одни из них убивают просветную форму амебы, применяются на стадии ремиссии при хроническом течении болезни и для профилактики заболевания. Такие препараты носят название «прямые амебоциды», к ним относятся: дийодохин, хиниофон. При остром течении дизентерии используют медикаменты, направленные на тканевые и просветные формы: хинамин, эметин, амбильгар, дигидроэмитин. Есть универсальные препараты, такие как фурамид, трихопол. Также применяют антибиотики, ферментные и восстанавливающие микрофлору кишечника препараты. В комплексе с медикаментозным лечением обязательна специальная белковая щадящая диета, исключающая грубую острую пищу. Питание должно быть частым, но маленькими порциями, на первых порах — пища в протёртом виде. При наличии серьёзных осложнений возможно даже оперативное вмешательство.

Профилактика дизентерийной амебы

Специальных профилактических мероприятий не существует. Лучшей профилактикой является соблюдение санитарно-гигиенических правил: частое мытьё рук, овощей и фруктов, кипячение питьевой воды, предотвращение попадания на грядки фекалий из туалетов, борьба с тараканами. При выявлении вспышек заболеваний важно выявить носителей дизентерийной амебы.

Прогноз

Прогноз амебиаза при своевременно начатом лечении благоприятный. В случае, если состояние пациента осложнено прорывом абсцессов, кишечным кровотечением, сужением участков кишечника или же проникновением дизентерийных амеб в другие органы: печень, мозг, лёгкие, то возможен летальный исход.

Интересные факты

Известно, что 50млн. людей на Земле заражены дизентерийной амебой. И если учесть, что во многих странах Африки не ведётся никакой учёт заболеваемости, а среда для распространения амебиаза самая подходящая, то не трудно представить масштабы распространения. Статистика утверждает, что ежегодно от этого заболевания умирает около 100тыс. человек. Интересен тот факт, что учёные до сих пор не могут понять, почему в одних организмах особи мирно уживаются с хозяином, в других — агрессивно внедряются в ткани его внутренностей, поедая живые клетки и принося существенный вред организму.

амеба была открыта в 1757 году немецким учёным энтомологом (наука, изучающая насекомых) Рёзель фон Розенгофом, благодаря случайно пролитой на микроскоп воде. Спустя 200 лет выяснилось, что наблюдаемый им одноклеточный организм, совсем другой. Своё название амеба получила в 1822 году и означает оно «изменчивость» из-за своей способности постоянно менять форму. Двигаясь, амеба вытягивается в длину, в передней её части показываются псевдоподии. Долгое время учёные не могли разгадать этот механизм, а разгадав, удивились столь сложному устройству передвижения, которое могло возникнуть только в результате длительной эволюции. Генетики обнаружили также слишком длинный для одноклеточного организма геном. Наблюдая за этой формой жизни уже несколько столетий, учёные лишь убеждаются, что не всё так просто с этой особью. Наверняка нас ждут ещё новые открытия, связанные с амебой.

Амебиаз — инфекция, вызываемая простейшим одноклеточным организмом Entamoeba histolytica. Патология находится на втором месте среди паразитарных инвазий, приводящих к смерти заболевших. Наиболее распространено в странах с жарким климатом и среди людей, живущих в условиях антисанитарии.

Пути заражения

Главный путь передачи дизентерийной амебы — орально-фекальный. Носитель загрязняет почву и продукты, что способствует распространению болезни. В окружающей среде цисты пребывают в неактивном состоянии. При употреблении зараженных продуктов возбудитель проникает в пищеварительную систему человека, где превращается во взрослую форму, способную проникать в ткани кишечника.

Микроорганизм ведет активную жизнедеятельность в слизистых оболочках, большое количество цист содержится в каловых массах носителя инфекции. Человек может заразиться:

• при близких контактах с больными;
• при употреблении непастеризованного молока;
• при несоблюдении правил личной гигиены;
• при приеме в пищу грязных овощей и фруктов;
• при употреблении воды из открытых водоемов.

Человек может заразиться дизентерийной амебой употребляя немытые фрукты.

Человек может заразиться дизентерийной амебой, если будет употреблять грязные фрукты.

Симптомы амебиаза

Амебная дизентерия — основная форма амебиаза, способная принимать острое или хроническое течение. Клиническая картина заболевания включает:

• Частый жидкий стул. Каловые массы содержат слизистые и кровянистые примеси. На поздних стадиях фекалии приобретают вид малинового желе.
• Повышение температуры тела. Характерно для инвазионной стадии заболевания.
• Боли в животе. Имеют схваткообразный характер, усиливаются при опорожнении кишечника. Появляются болезненные ложные позывы к дефекации.
• Признаки интоксикации организма. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, отсутствие аппетита, озноб.
• Болезненность, распространяющаяся по ходу толстой кишки. Характерна для острой формы заболевания.
• Диспепсические явления (урчание в животе, усиленное газообразование, расстройство стула). Такие симптомы наблюдаются при хроническом течении амебиаза. При обострении самочувствие пациента не нарушается, температура тела не повышается.
• Истощение организма. При длительном течении заболевания нарушается всасывание питательных веществ, из-за чего развивается астенический синдром, гипохромная анемия, кахексия. Пациент теряет в весе, испытывает общую слабость и постоянную усталость.
• Изменение внешнего вида больного. При осмотре обнаруживается заостренность черт лица, бледность кожных покровов, наличие густого светлого налета на языке, втянутость живота.
• Признаки поражения сердечно-сосудистой системы. При амебиазе обнаруживается приглушенность сердечных тонов, тахикардия, учащенный пульс.