Содержание статьи: Туберкулез яичек и придатков у мужчин развивается вследствие поражения мужских половых органов при первичном или вторичном туберкулезе. Путь проникновения инфекции: гематогенный и лимфогенный. 
Единого мнения, что поражается в первую очередь: придатки, яички или простата, до настоящего времени нет. Туберкулез придатка яичка регистрируется в 20 % случаев от всего мочеполового туберкулеза у мужчин. Двухстороннее поражение развивается в 10-50 %, страдают, преимущественно, лица мужского пола репродуктивного возраста. Процесс туберкулеза половых органов может протекать латентно, но иногда имеет торпидное развитие. При остром развитии заболевания клинические проявления похожи на симптомы острого воспаления яичка. По сути, это и есть воспаление, только специфической этиологии. У мужчины резко поднимается температура до 38-39С, беспокоят выраженные боли в мошонке, сама мошонка увеличена в размерах, кожный покров над ней гиперемирован. В правой и левой паховой области возможно пропальпировать увеличенные болезненные придатки, в виде тяжей. Процесс может сопровождаться увеличением паховых лимфатических узлов. При применении обычных антибиотиков клиническая картина воспаления сворачивается, но до конца не проходит. Периодически явления острого орхоэпидимита возвращаются вновь, заболевание приобретает хронически — рецидивирующий тип течения. Это может продолжаться достаточно долго, пока пациент не пройдет адекватную диагностику, в том числе, и у уролога противотуберкулезного диспансера. Дополнительно к туберкулезному поражению яичек присоединяется реактивная водянка яичка, другие осложнения, например абсцессы, свищи мошонки. При отсутствии грамотной терапии, туберкулезный процесс распространяется на соседние органы. К одностороннему поражению добавляется поражение с другой стороны, т.е. специфическая инфекция из придатков мигрирует в яички и наоборот.
Диагностические мероприятия
Осмотр При обнаружении в яичке уплотнений, необычной текстуры придатков (бугристость), изменений в предстательной железе, свищей в мошонке, показано проведение клинико — урологического обследования. Дифференциальный диагноз проводят с обычным воспалением, сифилисом и опухолевым процессом в яичке. Лабораторные обследования 
• Общий анализ крови. • Общий анализ мочи. • Моча на ВК трехкратно. • Посев спермы, секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотику. • ПЦР — анализ на туберкулез. • Посев биоматериала на туберкулез. Инструментальные методы УЗИ органов мошонки, придатков яичек, мочевого пузыря, предстательной железы, почек. При необходимости, возможно проведение биопсии, которая более точно поможет в установлении диагноза.
Лечение и реабилитация
После подтверждения диагноза полового туберкулеза проводят длительное противотуберкулезное лечение, которое на 80-90% случаев заканчивается орхэпидидимэктомией. Это вполне обосновано, так как проходимость семявыносящих путей при туберкулезном поражении отсутствует, в яичке сохраняются очаги, где, несмотря на химиотерапию, персистирует возбудитель туберкулеза, а значит, вполне возможно поражение второго здорового яичка и наступление бесплодия. Отметим, что в некоторых случаях все-таки возможно проведение кавернотомии и кавернэктомии, которые относятся к органосохраняющим операциям. К оперативному вмешательству пациента тщательно готовят, в течение 3-4 недель больной принимает противотуберкулезные препараты.
Частые вопросы
Каковы симптомы полового туберкулеза у мужчин?
Симптомы полового туберкулеза у мужчин могут включать боли в области мочеполовых органов, выделения из уретры, увеличение лимфатических узлов в области паха, нарушение мочеиспускания и другие признаки.
Каково действие препарата Рифампицин при лечении полового туберкулеза у мужчин?
Препарат Рифампицин обладает противотуберкулезным действием и может быть использован в комплексной терапии полового туберкулеза у мужчин. Он помогает уничтожать бактерии, вызывающие туберкулез, и способствует выздоровлению пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения правильного курса лечения полового туберкулеза. Не пытайтесь самолечиться препаратом Рифампицином без надлежащего медицинского наблюдения.
СОВЕТ №2
Прием препарата Рифампицин должен сопровождаться строгим соблюдением рекомендаций врача и инструкции по применению. Необходимо следить за побочными эффектами и прекратить прием при любых негативных реакциях организма.
СОВЕТ №3
Помните, что лечение полового туберкулеза требует не только приема препаратов, но и соблюдения гигиенических мер, здорового образа жизни и регулярного медицинского наблюдения. Следуйте всем рекомендациям врача для достижения наилучших результатов лечения.
