Пересадка почки (трансплантация): где и как проводится операция

Содержание статьи: Трансплантация почки проводится при обнаружении у пациента терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН). При таком состоянии скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет менее 15 мл/мин, что означает отсутствие полноценной дееспособности почек очищать кровь от токсинов. В России пересадку почки делают только в государственных клиниках и при этом бесплатно (по ОМС). Однако, так как очередь на пересадку очень большая, то люди, у которых есть деньги, могут сделать пересадку за границей. Цена на эту операцию сильно зависит от страны и клиники и варьируется в пределах от 30 до 120 тыс. долларов. Донором может выступать как живой человек, так и умерший, который при жизни дал согласие на использование своих органов после смерти путем подписания специального соглашения. Живых доноров классифицируют на лиц, генетически связанных с реципиентом, и несвязанных – в зависимости от фактора родства. За последнее время количество родственных пересадок почек существенно возросло. В этом случая риск отторжения органа снижается.

Зачем и когда нужна трансплантация почки

Трансплантация почки – вынужденная мера, если фильтрационная способность органа снижена, что рискует привести пациента к летальному исходу. Если этот парный орган не выполняет своего природного предназначения – токсины накапливаются в крови, отравляют организм. Почечная недостаточность хронического течения предполагает подключение к гемодиализу – аппарату «искусственная почка». Вся процедура занимает около 3 часов. Также гемодиализ – альтернативный вариант поддержки жизни для людей, ожидающих своей очереди на операцию. Если «искусственная почка» – эффективный способ реабилитировать способность органа на первых трех стадиях хронической недостаточности, то при терминальной стадии, кроме трансплантации не поможет ни один другой способ. Патологии, вследствие которых ХПН стремительно приобретает терминальную стадию: 1. Сахарный диабет – наиболее частая причина (вызывает ХПН в 25 % случаев). 2. Злокачественная гипертония. 3. Фокально-сегментарный гломерулосклероз. 4. Поликистозная болезнь почек. 5. Ряд врожденных ошибок метаболизма. 6. Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка (иммунная система не распознает собственную почку и атакует ее как чужеродную инфекцию). Если при хронической почечной недостаточности не начать реализацию экстренных мер, летальный исход наступает в течение трех месяцев.

Показания у взрослых и детей

Некоторые состояния взрослых пациентов служат показанием к трансплантации здоровой почки. Среди таких явлений: • психоэмоциональная нестабильность; • изменяются биоритмы – днем пациент спит, а ночью – страдает бессонницей; • лицо приобретает характерный восковой цвет; • мнимое ощущение жжения на теле; • массивное выпадение волос; • отсутствует аппетит, масса тела снижается до 20% за месяц; • изменяется тембр голоса; • расстройство кишечника происходит практически каждый день, стул имеет крайне неприятный запах и темный цвет; • частая рвота; • развивается сердечная недостаточность; • снижается память. Дополнительно к перечисленным симптомам, у пациента возникает неприятный запах тела, полости рта – специфический запах мочи. К сожалению, в педиатрии тоже существуют состояния, при которых единственным способом спасти жизнь ребенку выступает пересадка ему здоровой почки.

Частые вопросы

Каковы основные этапы процесса трансплантации почки?

Основные этапы процесса трансплантации почки включают подготовку донора и получателя, проведение операции по пересадке почки, а также послеоперационный период наблюдения и реабилитации.

Где проводится операция по пересадке почки?

Операция по пересадке почки проводится в специализированных трансплантационных центрах, которые оборудованы для проведения сложных хирургических вмешательств и обеспечения необходимого ухода после операции.