Содержание статьи: Паранефрит — воспаление околопочечной клетчатки — развивается после повреждения поясницы (первичный) или в результате перехода инфекционного процесса из любого источника гематогенным или лимфогенным путем. Чаще инфекция мигрирует из почки, но первичным очагом может являться плеврит, параколит, параметрит, тонзиллит, пневмония и пр. Микробная флора вариативна, в 85% случаев патологический процесс индуцирует золотистый стафилококк при условии проникновения с кожи, при переходе с почки — кишечная палочка (92%), в 25% в исследуемом гное высевается несколько патогенов. 
При нефрогенном паранефрите воспаление берет начало в лимфоидной ткани почки. По месторасположению выделяют передний, задний, верхний и нижний паранефрит, но самое тяжелое поражение – тотальное, которое затрагивает всю околопочечную клетчатку. Одним из исходов воспаления является формирование паранефрального абсцесса. В 80% клинических случаев у пациентов диагностируют вторичный паранефрит. Как правило, болезнь поражает людей трудоспособного возраста – от 16 до 50 лет. У возрастных пациентов и детей данная патология диагностируется редко. Паранефрит чаще поражает левую почку, но в литературе есть данные о двухстороннем воспалении. Причины паранефрита: • предшествующий острый пиелонефрит; • открытые операции по поводу извлечения камней; • травма поясничной области; • миграция инфекции из любого гнойного очага на фоне ослабленного иммунитета.
Симптомы паранефрита и клинический подход
Болезнь развивается постепенно или остро, появляются жалобы: • озноб; • повышение температурной реакции; • похудение; • болевой синдром. При переходе патологического процесса на подвздошную мышцу появляется псоас-симптом: невозможность разогнуть колено, приведенное к животу, из-за усиления боли. В моче изменения могут отсутствовать, если изначальным фактом была травматизация поясницы, а почки были здоровы. 
Карбункул почки В моче присутствуют признаки воспаления, если паранефрит развился осложнением в результате гнойного пиелонефрита, осложненной мочекаменной болезни, пионефроза, апостематозного пиелонефрита, карбункула почки, разрыва кисты с нагноением и пр. Для общего анализа крови характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение скорости оседания эритроцитов. Учитывая то, что острый паранефрит — гнойно-некротический процесс — повышение количества лейкоцитов в крови может быть значительным, в 3-4 раза выше нормы. Иногда для уточнения диагноза на анализ берут кровь непосредственно из поясничной области. Выраженный лейкоцитоз на стороне поражения, по сравнению с результатами общего анализа периферической крови, свидетельствует в пользу воспаления околопочечной клетчатки.
Частые вопросы
Что такое паранефрит?
Паранефрит — это воспалительное заболевание почки, которое обычно вызвано бактериальной инфекцией. Оно характеризуется воспалением тканей почки и окружающих ее областей.
Каковы симптомы паранефрита?
Симптомы паранефрита могут включать боль в пояснице, высокую температуру, озноб, тошноту, рвоту, чувство слабости и утомляемости. Также может наблюдаться отечность в области почки и изменение цвета мочи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за гигиеной мочеполовой системы, регулярно принимайте душ, избегайте переохлаждения и носите теплую одежду в холодное время года.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать нормальную функцию почек и мочевыводящих путей.
СОВЕТ №3
При появлении болей в пояснице, повышении температуры, отечности или изменении цвета мочи обратитесь к врачу для своевременного диагностирования и лечения паранефрита.
