Содержание статьи: Киста урахуса — врожденная патология, при которой эмбриологический остаток — производное аллантоиса — не полностью преобразуется в срединную пупочную связку, облитерация происходит только в конечных его отделах с образованием ограниченной полости с жидкостью. Заболеваемость по данным аутопсий составляет 1:5000, у мужчин патологию регистрируют в два раза чаще. Длительное время киста урахуса небольших размеров может не давать выраженных симптомов. Клинические проявления типичны при развитии осложнений: прогрессирующей инфекции, образовании свищевого хода, внутрибрюшинном разрыве, малигнизации. Диагностика опирается на ультразвуковое исследование, МРТ/КТ, цистоскопию. Подходы к лечению остаются дискутабельны. 
При неосложненной кисте урахуса у ребенка возможна тактика динамического наблюдения. При нагноении, прогрессирующем росте, образовании свищевого хода, потенциальном озлокачествлении выполняют иссечение стенок образования. Из-за высокой частоты рецидивов и риска перерождения в рак простое дренирование нагноившейся кисты не рекомендуется.
Аномалии развития урахуса
Типы аномалий урахуса: а — открытый урахус, b — синус, с — дивертикул мочевого пузыря, d — киста урахуса Урахус — эмбриологический остаток аллантоиса. На долю кист приходится треть от всех пороков мочевого протока. Предназначение урахуса — отведение мочи плода в околоплодные воды в процессе внутриутробного развития. На 20-22 неделе беременности канал начинает облитерироваться и к моменту появления ребенка на свет в норме должен быть полностью закрыт. Почему этого не происходит, неизвестно. В зависимости от локализации незаращения выделяют аномалии урахуса: • неполный пупочный свищ или синус, отсутствует облитерация части, близкой к пупку — 18%; • полностью открытый урахус или полный пузырно-пупочный свищ — 48%; • дивертикул мочевого пузыря — незаращение части протока, граничащей с мочевым пузырем — 3%; • киста урахуса — отсутствие облитерации в срединной части канала — 31%.
Причины
Не существует объяснения, подтвержденного данными исследований, почему урахус не облитерируется полностью. Отмечен факт, что у детей, страдающих генетической патологией, например, болезнью Дауна, трисомией и пр., кисту мочевого протока, как и другие нарушения в строении урогенитального тракта, обнаруживают чаще. Есть вероятность, что причиной образования кисты урахуса служат спонтанная мутация, воздействие альтерирующих факторов (ионизирующее излучение, химическая интоксикация, перенесенные заболевания во время беременности и пр.).
Симптомы кисты урахуса
Выделения из пупка, мокнутие, вторичный дерматит могут присутствовать при образовании свищевого хода при кисте урахуса Клиническая картина зависит от размеров образования, осложнений. Пациенты с инфицированными урахальными кистами могут предъявлять жалобы широкого спектра, чаще всего регистрируют: • боль в животе; • повышение температуры тела до 38-39С; • выделения из пупка; • ощущение опухолевой массы по средней линии живота, кожа над кистой может быть гиперемирована; • дизурические расстройства — частые позывы на мочевыделение, дискомфорт, ощущение неполного опорожнения пузыря и пр.
Частые вопросы
Каковы причины возникновения кисты урахуса?
Киста урахуса может возникнуть из-за неполного закрытия урахуса в процессе развития плода, что приводит к образованию полости, заполненной жидкостью.
Какие симптомы могут указывать на наличие кисты урахуса?
Среди симптомов кисты урахуса могут быть боли внизу живота, частые инфекции мочевыводящих путей, кровь в моче, а также обнаружение массы при пальпации живота.
Как происходит диагностика и лечение кисты урахуса?
Диагностика кисты урахуса включает в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Лечение может включать наблюдение, прием противовоспалительных препаратов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в животе, урологических проблем или других симптомов, связанных с урологическими заболеваниями, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
При проведении лечения кисты урахуса у детей или взрослых, следуйте рекомендациям врача и не пропускайте назначенные приемы лекарств или процедуры, чтобы обеспечить эффективное восстановление.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, чтобы уменьшить риск возникновения урологических проблем, включая кисту урахуса.
