Содержание статьи: Гломерулонефрит – диффузное мультифакторное заболевание клубочкового аппарата почек иммунного или аллергического генеза. Хронический воспалительный процесс в клубочках ведет к утрачиванию функциональной способности почек избавлять кровь от токсинов. 
Длительно существующая патология всегда осложняется развитием хронической почечной недостаточности. О хронизации процесса ведут речь, когда иммунное воспаление в почках существует в течение года. Код по международной классификации болезней МКБ-10: N03 Хронический нефритический синдром
Патогенез
1. В стенках сосудов почечных клубочков происходят следующие изменения: Повышается проницаемость сосудистой стенки почечного клубочка для клеточных элементов. Происходит формирование микротромбов с последующей закупоркой просвета сосудов гломерулярного аппарата. Кровообращение в видоизмененных сосудах нарушается, вплоть до полной ишемии. Происходит оседание эритроцитов на важных почечных структурах нефрона: боумановой капсуле, почечных канальцах. Процесс фильтрации крови и выработка первичной мочи нарушается. Нарушение кровообращения в почечном клубочке влечет за собой запустевание просвета и склеивание стенок, с последующим преобразованием нефрона в соединительную ткань. Постепенная утрата структурных единиц приводит к уменьшению объема фильтруемой крови (одна из причин ХПН). Способных нормально выполнять свою работу нефронов становится все меньше, что приводит к отравлению организма продуктами обмена веществ, при этом необходимые вещества возвращаются в кровь в неполном объеме.
Этиология и провоцирующие факторы
Этиология ХГН следующая: — Инфекционные агенты — бактериальные (Str,Staf, Tbs и др.), вирусные (гепатит В,С, цитомегаловирус, ВИЧ) — Токсические агенты — алкоголь, наркотики, органические растворители, ртуть Причина в большинстве случаев – бета-гемолитический стрептококк группы А. Заболевания, способствующие развитию патологии: • Ангина и хронический тонзиллит, • Скарлатина, • Инфекционные болезни сердца, • Сепсис, • Воспаление легких, • Паротит, • Ревматологические болезни, • Аутоиммунная патология.
Классификация хронического гломерулонефрита
| Форма гломерулонефрита | Активность почечного процесса | Состояние функций почек |
| 1. Острый гломерулонефрит — с нефритическим (гематурическим) синдромом — с нефротическим синдромом — с изолированным мочевым синдромом — с нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией | ||
| 2. Хронический гломерулонефрит — гематурическая форма — нефротическая форма — смешанная форма | ||
| 3. Подострый (злокачественный) гломерулонефрит |
Частые вопросы
Какие формы хронического гломерулонефрита существуют?
Хронический гломерулонефрит может иметь различные формы, включая хронический гломерулонефрит с минимальными изменениями, фокальный и сегментарный гломерулосклероз, мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит и др.
Какие симптомы сопровождают хронический гломерулонефрит?
Симптомы хронического гломерулонефрита могут включать отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление, гематурию, утомляемость, анемию, потерю аппетита и другие проявления.
Каковы методы диагностики и лечения хронического гломерулонефрита?
Диагностика хронического гломерулонефрита включает анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование почек, биопсию почечной ткани. Лечение может включать применение препаратов для снижения артериального давления, коррекцию белкового обмена, иммунотерапию и др.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении отечности, повышенного давления, изменения цвета мочи или других подозрительных симптомов, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики.
СОВЕТ №2
При хроническом гломерулонефрите особенно важно следить за диетой, ограничивая потребление белка, соли и жидкости, чтобы снизить нагрузку на почки.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за показателями функции почек, чтобы своевременно выявлять и контролировать прогрессирование заболевания.
