Содержание статьи: Галакторея – выделение из соска (сосков) молока или молозива. После родов при грудном вскармливании правильнее говорить о лактации, это физиологическое состояние. Во всех других случаях, если из груди сочится беловатая жидкость, необходимо выяснить причины галактореи. Патологическое состояние регистрируют чаще у женщин, даже если в анамнезе не было беременности, при гиперпролактинемии, во время менопаузы. У мужчин и новорожденных из сосков также в некоторых случаях могут быть выделения. Галакторея не является самостоятельным заболеванием, это один из симптомов. Чрезмерная стимуляция молочной железы, побочные эффекты от приема некоторых препаратов или дисфункция способствуют развитию галактореи. Чаще состояние возникает из-за повышенного уровня пролактина — гормона, стимулирующего выработку молока. Если причину установить не получается, говорят о идиопатической форме.
Патофизиология
Выработку молока регулирует ряд гормонов: • соматотропин; • тироксин; • кортизол; • инсулин; • эстрогены; • пролактин (основной гормон). Первичное действие пролактина заключается в стимуляции пролиферации клеток эпителия молочной железы и поддержке производства молока. Эстроген влияет на клетки лактотрофа гипофиза, что приводит к увеличению их количества у женщин во время беременности. Однако лактация в период вынашивания ребенка ингибируется высокими уровнями эстрогена и прогестерона. Быстрое снижение выработки этих гормонов в послеродовом периоде позволяет начать грудное вскармливание. Овуляция, как правило, отсутствует на фоне подавления гонадотропинов пролактином, но у некоторых женщин она восстанавливается до возобновления менструации. Именно поэтому лактация не является надежным методом контрацепции. Дофамин оказывает подавляющее влияние на секрецию пролактина, который действует через рецепторы D2-типа, расположенные на лактотрофах. Производство пролактина может стимулироваться гипоталамическими пептидами, тиреотропин-высвобождающим гормоном (TRH), вазоактивным интестинальным полипептидом (VIP), эпидермальным фактором роста и антагонистами дофаминовых рецепторов. Таким образом, первичный гипотиреоз может вызвать гиперпролактинемию. VIP повышает уровень пролактина в ответ на сосание/стимуляцию, вероятно, из-за его действия на рецепторы, которые увеличивают 3′-5′-циклический фосфат аденозина (цАМФ).
Когда необходима консультация врача
Если есть постоянные или периодические выделения из соска (сосков) при отсутствии беременности и лактации, запишитесь на прием к врачу. Избыточная стимуляция сосков во время секса и последующие выделения не свидетельствуют о патологии и не являются поводом для беспокойства. Патологическая секреция (кровавые, желтые, мутные выделения с запахом), особенно в сочетании с пальпируемой опухолью, требуют немедленной медицинской помощи, так как данные признаки могут присутствовать при раке молочной железы. Выделения могут быть капельными (в ответ на стимуляцию или без таковой) или струйными, постоянными или преходящими. Самодиагностика при тревожных симптомах недопустима.
Частые вопросы
Что такое галакторея молочных желез?
Галакторея молочных желез — это состояние, при котором у женщины или мужчины происходит непроизвольное выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка.
Какие могут быть причины галактореи молочных желез?
Причины галактореи могут быть разнообразны, включая гормональные изменения, применение определенных лекарств, стресс, опухоли гипофиза или гипоталамуса, а также некоторые заболевания щитовидной железы.
Каковы возможные методы лечения галактореи молочных желез?
Лечение галактореи зависит от ее причины. Это может включать в себя коррекцию гормонального баланса, отмену препаратов, вызывающих галакторею, лечение основного заболевания или хирургическое вмешательство в случае опухолей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу, если у вас появилась галакторея, особенно если она не связана с беременностью или грудным вскармливанием. Только профессионал сможет провести необходимое обследование и поставить правильный диагноз.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и приема препаратов без рекомендации врача. Неконтролируемый прием лекарств может усугубить проблему с галактореей и привести к другим нежелательным последствиям.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Это поможет поддерживать гормональный баланс и уменьшить риск возникновения проблем с молочными железами.
