Что такое токсический гепатит и чем он отличается от вирусного?

Точных статистических данных по токсическому гепатиту в России нет, однако доподлинно известно, что наиболее частая причина его развития – злоупотребление алкоголем с последующим приемом обезболивающих средств для снятия типичной для алкогольной интоксикации головной боли. В то время как в США случаи токсического гепатита с осложнением в виде печеночной недостаточности в 25 процентах случаев вызваны самолечением медикаментозными препаратами со значительным превышением оптимальной дозировки.

Причины развития

Причины, вызывающие токсический гепатит, подразделяются на три подвида:

• случайные;
• имеющие конкретные преднамеренные действия;
• профессиональные.

Печеночные яды поступают в организм следующими способами:

1. Через рот в желудок, после расщепления в кровоток и в печень;
2. Через нос в легкие, а оттуда в кровь и печень;
3. Через кожу.

Яды, в свою очередь, подразделяются на гепатотропные (которые влияют непосредственно на клетки печени) и другие, которые нарушают течение крови по сосудам и снабжение печени кислородом провоцирует воспаление гепатоцитов с последующей их гибелью.

Токсический гепатит представляет собой воспаление печени, вызванное воздействием токсичных веществ, таких как алкоголь, лекарства или химические соединения. Врачи подчеркивают, что основное отличие токсического гепатита от вирусного заключается в причине его возникновения. Вирусный гепатит вызывается инфекцией, в то время как токсический — результат воздействия внешних агентов. Симптомы обоих типов могут быть схожи, включая желтуху, усталость и боли в животе, однако подходы к лечению различаются. Врачам важно правильно диагностировать тип гепатита, чтобы назначить адекватную терапию и предотвратить дальнейшее повреждение печени. Профилактика токсического гепатита включает в себя ограничение контакта с токсинами и ответственное отношение к приему медикаментов.

ГЕПАТИТ ЭТО… | Чем отличаются и как передаются гепатиты?

Препараты

Большая доза следующих препаратов способна вызвать эту болезнь:

• Бисептол и весь сульфаниламидный ряд;
• Интерфероновые противовирусные средства;
• Медикаменты для лечения туберкулеза;
• Противосудорожный Фенобарбитал;
• Парацетамол, Анальгин, Аспирин, Ацетилсалициловая кислота.

Попадают такие препараты в организм, как правило, первым из описанных путей: через рот, попадают в желудок, при расщеплении выделяют активное вещество, которое впитывается в кровь и с ее током достигает печени.

Промышленные яды

Промышленные яды могут попасть посредством второго и третьего путей передачи: через нос и кожу. Особенно вредны:

• Альдегиды, используемые в химической промышленности;
• Мышьяк, встречаемый в металлургической промышленности;
• Пестициды, употребляемые в аграрном комплексе и сельском хозяйстве;
• Четыреххлористый углерод – растворитель;
• Фенолы – встречаемые в химической, фармацевтической промышленности;
• Фосфор – служащий на пользу металлургам и аграриям.

Токсический гепатит — это воспаление печени, вызванное воздействием токсичных веществ, таких как алкоголь, лекарства или химические соединения. В отличие от вирусного гепатита, который вызывается инфекцией, токсический гепатит чаще всего связан с внешними факторами, влияющими на организм. Люди отмечают, что симптомы токсического гепатита могут проявляться внезапно и включать желтуху, усталость, тошноту и боли в животе. Важно понимать, что лечение токсического гепатита требует устранения источника токсинов, в то время как вирусный гепатит требует специфической антивирусной терапии. Многие подчеркивают, что профилактика токсического гепатита заключается в разумном употреблении алкоголя и осторожном применении медикаментов.

Вирусный гепатит A, B, C, D и Е — в чем разница? Как передаются, симптомы, лечение, последствия.

Спирты

Речь идет не только о привычном, «магазинном» алкоголе, но и о низкосортных подделках, аптечных настойках и прочих спиртосодержащих жидкостях. Их употребление внутрь способно вызвать как быстрое токсическое поражение печени, так и постепенное ее разрушение. К тому же не секрет, что алкоголь пагубно действует не только на печень, но и на головной мозг.

Растительные яды

К растительным ядам относят ядовитые травы и грибы. Попадая через рот, они довольно быстро действуют на весь организм и печень, в частности.

К таким можно отнести:

В чем отличие гепатита С от других гепатитов?

Симптомы

Так как токсический гепатит делится на две стадии: острую и хроническую соответственно, то симптоматика разнится в зависимости от диагностированной степени болезни.

Симптомы острого токсического гепатита

Симптомы острого токсического гепатита настигают отравившегося грибами через 12 часов — сутки, при контакте с другими вредными веществами – через 2-4 дня.

Такому периоду характерны следующие симптомы:

1. сильная тошнота с последующей многократной рвотой;
2. отвращение от еды;
3. больного лихорадит;
4. у него желтеет кожа, слизистые оболочки и белки глаз;
5. чувствуется боль в правом боку, под ребрами;
6. выделяются светлый кал и темная моча;
7. возможно кровотечение из носу;
8. и нарушение в поведении из-за воздействия токсинов на мозг.

Симптомы хронического токсического гепатита

Симптомы хронического токсического гепатита могут появляться и исчезать. В частности, речь идет:

1. О повышении температуры тела до 37,5°С.
2. О дискомфортных ощущениях тянущего или кратковременно колющего характера в правом подреберье.
3. О возникающих время от времени тошноте, диарее, рвоте;
4. О частом ощущении горечи во рту;
5. О зуде кожи;
6. О быстрой утомляемости и невозможности сконцентрироваться.

Хроническая форма болезни не имеет такой яркой симптоматики, как острая форма, но опасные последствия и осложнения заболевания, к сожалению, возникают при любой из них.

Код МКБ

В Международной классификации болезней острый токсический гепатит зашифрован под кодом К71.2 – токсическое поражение печени, протекающее по симптоматике острого токсического гепатита.

Общий раздел К71 – Токсическое поражение печени содержит перечень заболеваний печени, спровоцированных токсическим поражением органа. Так, под К71.0 кроется токсическое поражение печени с признаками холестаза, под К71.1 – поражение печени с некрозом, сюда же входит печеночная недостаточность, обусловленная лекарственными препаратами, под К71.2

Классификация хронического токсического гепатита кроется в пунктах К71.3 – токсическое поражение печени, протекающее, как хронический персистирующий гепатит, К71.4 – ТПП, протекающее, как хронический лобулярный гепатит, а также К71.5 – ТПП, протекающее, как хронический активный гепатит.

Завершает графу пункт К71.9 с толкованием ТПП, развившегося по не уточненным причинам.

Чем отличается токсический гепатит от токсического поражения печени?

Токсическое поражение печени – это первая степень токсического гепатита без воспаления ее тканей, если при ней не оказать необходимую помощь, то состояние способно перейти в токсический гепатит печени.

Токсическое поражение имеет те же причины и происходит аналогичными вышеописанными путями.

Токсическое поражение печени можно разделить на три стадии:

1. Когда уровень ферментов, разрушающих токсины, превышен в 2-5 раз;
2. Когда уровень ферментов больше от нормы в 5-10 раз (может начаться воспаление клеток печени);
3. Количество ферментов превышено более, чем в 10 раз, состояние близко к токсическому гепатиту.

Симптомы могут быть неочевидны изначально и протекать, как типичная кишечная инфекция, но с ухудшением состояния можно делать выводы о силе токсического вещества, попавшего в организм или о его количестве.

Первыми могут проявиться:

• тошнота;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота, боль в районе пупка.

Позднее присоединяются:

• многократная рвота;
• пожелтение кожи, склер глаз, слизистых оболочек;
• осветление кала и потемнение мочи;
• зуд кожи и сыпь на ней.

Последними проявляются:

• эритемы на ладонях и стопах;
• расширяются капилляры в глазах и на лице;
• повышается температура тела до 38°С.

Лечение

Лечение токсического гепатита имеет смысл начинать только после прекращения контакта с печеночным ядом, только тогда оно сможет облегчить состояние. В первую очередь назначается постельный режим или госпитализация – по необходимости. Далее следует промывание желудка, если яд попал через рот. В случае, когда рвотных позывов пока нет, их необходимо искусственно спровоцировать. После промывания желудка целесообразно принять активированный уголь и ждать врача. Лучше сообщить по телефону скорой помощи о своем состоянии и предполагаемой его причине, диспетчер может порекомендовать препарат – функциональный аналог активированного угля: Энтеросгель, Атоксил, после госпитализации лечение продолжится капельным введением Реосорбилакта.

По прибытии в больницу или с нормализацией состояния на домашнем лечении, доктор добавит в лечение:

• гепатопротекторы;
• желчегонные препараты;
• витамины В и С;
• капельницы глюкозы при невозможности или нежелательности принимать пищу;
• а также специальную безбелковую диету.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы необходимы для запуска естественного процесса восстановления клеток печени и повышения ее устойчивости к внешним факторам. Это могут быть:

• Лив-52 (назначаемый при лечении токсического гепатита по 2 таблетки трижды в день или от 80 до 160 капель (1-2 чайные ложки) три раза в сутки, в независимости от приема пищи);
• Эссенциале Форте (по 2 капсулы три раза в день);
• или Гептрал (в виде таблеток по одной 2 или 3 раза в сутки, в виде внутривенных и внутримышечных уколов – один разведенный флакон раз или два раза в сутки или капельниц по одному растворенному флакону в физрастворе или глюкозе).

Диета

Диета при лечении токсического гепатита не приемлет:

• употребление алкогольных напитков и курения;
• жирные, соленые, пряные, острые и кислые блюда;
• консервы;
• копченые продукты;
• сладости, шоколад;
• кофе, крепкий черный чай, горячий шоколад, какао.

В первое время в пище не должно присутствовать:

• мяса;
• рыбы и бульонов из них;
• яиц;
• молочных и кисломолочных блюд;
• масел;
• макарон.

Позже эти продукты постепенно можно вводить в рацион, следя за реакцией организма. Первое питание должно состоять из овощей и круп, подойдут тушеные рагу, печенные овощные суфле, салаты, запеканки. Запивать еду негазированной минеральной водой, компотами и слабым чаем. Спустя неделю при нормальном самочувствии можно расширить меню, добавив блюда из кролика, белого куриного мяса, нежирной морской рыбы, молочных продуктов.

Возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу и в легких случаях болезни, токсический гепатит полностью излечивается. Однако другие ситуации могут стать причиной:

• цирроза печени;
• печеночной недостаточности, первые симптомы которой проявляются при помощи болей в правом подреберье, перемены вкусовых пристрастий и привычного поведения, постоянного чувства тошноты, бессонницы по ночам и сонливости днем, а также сильного печеночного запаха изо рта;
• смертельно опасной печеночной комы, для которой характерны: потеря сознания, судороги и отсутствие рефлексов.

Вопрос-ответ

Как понять, что токсический гепатит?

Токсический гепатит характеризуется поражением печени из-за воздействия на нее какого-либо токсического вещества и проявляется неприятными, болезненными ощущениями в районе правого подреберья, пожелтением склер глаз и кожных покровов, общей слабостью.

Чем отличается хронический гепатит от вирусного?

Острая форма заболевания развивается в результате поражения печени вирусом, либо из-за развития аутоиммунной реакции. Хроническая форма обычно становится следствием отсутствия своевременного и эффективного лечения острой формы. Инфекция может попасть в организм человека различными способами.

Можно ли лечить токсический гепатит?

Лечение хронического токсического гепатита. Только после выявления точной причины хронического токсического гепатита можно начинать лечение, так как в первую очередь оно требует выведения токсина из организма, строгой диеты, приема желчегонных препаратов, витаминов и гепатопротекторов.

Можно ли вылечиться от токсического гепатита?

При легкой степени отравления своевременное лечение токсического гепатита приводит к полному избавлению от заболевания. В более тяжелых случаях массивное поражение печени может привести к развитию серьезных осложнений.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные причины токсического гепатита, чтобы понимать, как избежать его возникновения. Это может включать ограничение потребления алкоголя, избегание токсичных химических веществ и контроль за приемом лекарств.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска. Раннее выявление проблем с печенью может значительно улучшить прогноз и предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на проблемы с печенью, такие как желтуха, усталость, тошнота и боли в правом подреберье. При их появлении не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием и образом жизни. Здоровая диета, богатая антиоксидантами, и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровье печени и снизить риск развития токсического гепатита.